ЗдоровьеВ Ноябрьске впервые пациенту на гемодиализе провели комплексную малоинвазивную операцию
Фото: скриншот видео «Ямал-Медиа»
В Ноябрьской центральной городской больнице медики впервые выполнили комплексную малоинвазивную процедуру по восстановлению сосудистого доступа у пациента на гемодиализе. О деталях корреспонденту «Ямал-Медиа» рассказали хирурги Максим Щукин и Рамин Агададаев.
Пациент с хронической почечной недостаточностью поступил в НЦГБ в экстренном порядке: у него произошел тромбоз сосудистого доступа на руке, необходимого для проведения гемодиализа, регулярные сеансы которого жизненно важны. Из‑за многократных пункций в сосуде образовалась рубцовая ткань, сузившая просвет вены и спровоцировавшая тромбоз. Это был уже третий подобный случай: ранее пациенту дважды делали открытые операции по удалению тромбов и переформирование доступа.
В этот раз врачи применили двухэтапную методику. На первом этапе сосудистый хирург Максим Щукин под контролем УЗИ провел селективный тромболизис: через пункцию пациенту ввел препарат, растворяющий тромбы. На втором этапе, на следующий день, рентгенэндоваскулярный хирург Рамин Агададаев выполнил баллонную ангиопластику: специальным баллоном расширил суженный участок сосуда, восстановив нужный просвет и скорость кровотока.
«Метод тромболизиса я считаю более эффективным: мы растворяем тромботические массы и в динамике с помощью УЗИ оцениваем проходимость сосудистого доступа, выявляя возможные сужения, — пояснил Максим Щукин. — При необходимости затем проводим следующий этап лечения, например, баллонную ангиопластику, чтобы устранить саму причину проблемы».
Операция прошла успешно. Уже через двое суток пациент смог пройти плановый сеанс гемодиализа на аппарате «искусственная почка»: восстановленный кровоток обеспечил необходимую эффективность фильтрации крови. Сейчас мужчина выписан из стационара в хорошем самочувствии.
Рамин Агададаев подчеркнул важность такой методики для пациентов на гемодиализе. Если бы операцию не провели вовремя, доступ мог полностью закрыться — тогда потребовалось бы формировать новый, а это открытая операция с более высоким риском осложнений.
Малоинвазивная методика дает ряд преимуществ: минимальная травма для пациента, быстрое восстановление и возможность при необходимости повторно восстанавливать тот же доступ. В Ноябрьской ЦГБ планируют активно применять эту методику в клинической практике, а также обучать ей коллег из других медучреждений Ямала.