ЗдоровьеТерапевт из Ноябрьска рассказала о реалиях работы в поликлинике
Фото: скриншот видео «Ямал‑Медиа»
В Ноябрьской ЦГБ рассказали, как сегодня устроен прием у терапевта и с какими трудностями сталкиваются врачи. Участковый терапевт Альфия Хайруллина раскрыла «Ямал‑Медиа. Ноябрьск» детали ежедневной работы и объяснила, почему нагрузка на специалистов заметно превышает нормативы.
Как распределяют время на прием
Система выдачи талонов построена поэтапно: в первый час приема талоны выдают каждые 10 минут — это время отводят под повторные визиты, чаще всего для оформления больничных листов. В следующие четыре часа талоны выдают уже каждые 15 минут — для первичных приемов.
Если записанный пациент не приходит, освободившееся место отдают тем, кто ждет в порядке живой очереди. Нередко именно так удается принять тех, кто не успел записаться заранее.
Отдельные категории граждан — участники СВО, инвалиды I и II групп — имеют право на прием вне очереди. Их приглашают между плановыми пациентами.
Нормативы и реальность
По стандарту участковый терапевт должен принять 24 человека в день: 20 пациентов на приеме, четыре — на вызовах на дом. На практике же врачей ждет гораздо больший объем работы.
«За 15 минут нужно успеть поговорить, услышать, осмотреть, поставить диагноз и назначить лечение. Это непросто даже опытному врачу — тут важны и сноровка, и наработанный годами опыт», — рассказала Альфия Хайруллина.
На сложных пациентов времени уходит значительно больше: разбор истории болезни, изучение выписок и архивов могут занять до 40 минут. Из‑за этого график сбивается, а очередь ждет приема.
Телемедицина и «свои» пациенты
Помимо очных приемов, врачи проводят телемедицинские консультации по видеосвязи. Также терапевты нередко сами создают дополнительные слоты между приемами для повторных пациентов, даже если те прикреплены к другому участку.
«Я стараюсь до конца доводить любого пациента, пока мы не поставим диагноз или не завершим лечение. Хочется вернуть смысл участковости: чтобы врач знал каждого человека на своем участке, его историю и особенности здоровья. Когда пациент каждый раз рассказывает все заново новому доктору — это тяжело и для него, и для врача», — пояснила специалист.
Такой подход помогает избежать дублирования и лишних временных затрат: врачу не приходится заново «копать» историю болезни, а пациент не тратит силы на многократное повторение одних и тех же фактов.
Тренды в здоровье жителей Ноябрьска
Альфия Хайруллина отметила, что в последнее время пациентов стало больше. По ее мнению, одна из причин — снижение иммунитета после пандемии COVID‑19 и рост числа хронических заболеваний.
«Каждый месяц у меня есть хотя бы один пациент с впервые выявленным сахарным диабетом. Растут показатели гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, инсультов — и эти заболевания заметно молодеют. Если раньше инсульт и инфаркт встречались преимущественно у людей старше 50-60 лет, то сейчас все чаще такие случаи фиксируют у пациентов 35-45 лет», — подчеркнула терапевт.
При этом есть и позитивные тенденции: молодежь все активнее выбирает здоровый образ жизни — отказывается от курения и чрезмерного употребления алкоголя, ходит в бассейны и спортзалы.
Переработки и оформление документов
Официально у врача есть 25 минут на перерыв, медики стараются в это время выйти из кабинета, чтобы отвлечься и разгрузить голову. Но чаще это время уходит на прием пациентов из живой очереди. Чтобы успеть оформить документацию, терапевты нередко остаются после окончания приема или приходят в выходные дни.
«Когда приходит первичный пациент с непростой ситуацией, приходится глубоко разбираться, смотреть архивы, изучать анализы. Тогда очередь ждет, а ты опаздываешь по графику. В таких случаях я оставляю себе заметки и потом доделываю все в свободное время», — поделилась Альфия Хайруллина.
К сожалению, нехватка кадров усиливает нагрузку на действующих специалистов. Участковый терапевт — одна из самых сложных профессий в системе здравоохранения: она требует не только медицинских знаний, но и умения быстро считывать состояние человека, выстраивать доверительный диалог и индивидуально подходить к каждому случаю.