ЗдоровьеНеделя отказа от алкоголя: ноябрьский нарколог — о лечении зависимости и профилактике
Фото: H_Ko / Shutterstock / Fotodom
В России проходит неделя отказа от алкоголя, инициированная Министерством здравоохранения РФ. В Ноябрьске к теме относятся серьезно: о реальной ситуации с алкогольной зависимостью «Ямал-Медиа. Ноябрьск» рассказал врач‑психиатр‑нарколог городского психоневрологического диспансера Дмитрий Евдокимов, специалист с более чем 20‑летним стажем.
Статистика: цифры не всегда говорят о выздоровлении
По данным врача, за последние 10 лет число жителей Ноябрьска, состоящих на учете у нарколога, сократилось примерно в 2,5 раза и сейчас составляет менее двух тысяч человек. Однако, как подчеркивает Дмитрий Евдокимов, это не значит, что проблема массово решается: на статистику сильно повлияли изменения в законодательстве.
«Сейчас человек может сняться с учета по собственному желанию. Сегодня фиксируется не сам факт учета, а наличие или отсутствие диагноза. Если пациент не хочет состоять на учете, мы не имеем права оказывать ему помощь без его согласия», — поясняет врач.
Среди позитивных сдвигов — исчезновение тяжелых последствий от употребления суррогатного алкоголя и заметное снижение числа подростков, вовлеченных в алкоголизацию. По словам специалиста, здесь важна совместная работа комиссии по делам несовершеннолетних, полиции и родителей.
Как лечат в Ноябрьске: не только кодировка
Помощь пациентам в Ноябрьске оказывают комплексно: это консультации, стационарное лечение, поведенческая психотерапия и медикаментозная поддержка. Чаще всего в стационар попадают в тяжелых состояниях: при интоксикации, абстиненции или психозах. Специалисты отмечают в последние годы уменьшение количества таких случаев.
Ключевым фактором успеха врач называет «терапевтическое окно» — момент, когда человек сам осознает проблему и приходит за помощью. «Когда человек приходит самостоятельно и чувствует, что ему нужна помощь, вероятность того, что у него получится справиться с зависимостью, достаточно высокая», — отмечает Дмитрий Евдокимов.
Многие надеются на быстрое решение — например, кодировку. Но нарколог предупреждает: это лишь один из этапов терапии, подходящий далеко не всем. «Кодировка — не панацея. Эффект держится от нескольких месяцев до года, но если человек не работает над собой, после окончания срока возможен срыв и даже более глубокий запой», — говорит специалист.
Алкоголизм врач считает хроническим заболеванием: активная фаза лечения может длиться от месяца до нескольких месяцев, но настоящая работа над собой продолжается всю жизнь. При этом, если человек вовремя обращается за помощью, в большинстве случаев удается избежать серьезных последствий для здоровья и психики.
Особые группы риска: женщины и коренные жители Ямала
Среди пациентов традиционно больше мужчин — их в три раза больше, чем женщин. При этом женский алкоголизм развивается быстрее и протекает тяжелее: по словам врача, всего за пять лет женщина может дойти до критического состояния. При этом количество дам, употребляющих алкоголь, к сожалению, растет.
Отдельный риск — для коренных жителей Ямала: из‑за особенностей метаболизма у них практически не вырабатывается фермент, необходимый для переработки алкоголя. Даже небольшие дозы могут приводить к тяжелым последствиям и быстрому формированию зависимости. Дмитрий Евдокимов считает, что для этой группы употребление алкоголя крайне нежелательно.
Запреты на продажу алкоголя: что реально работает
Ограничения на продажу спиртного в праздничные дни врач оценивает неоднозначно. Эффективной мерой он считает запрет во время массовых гуляний: это действительно снижает число пьяных на улицах, в том числе среди несовершеннолетних.
А вот другие ограничения, по мнению специалиста, не дают нужного эффекта. Желающие все равно находят способы купить алкоголь, часто нелегально и низкого качества, что только повышает риски.
«Те, кто хочет, все равно найдут алкоголь — днем, ночью, во время запретов. И вместо привычной и относительно безопасной продукции они начинают пить суррогаты», — подчеркивает нарколог.
Профилактика: говорить с детьми нужно уже со школы
Профилактика начинается с разговора. Дмитрий Евдокимов уверен: формировать у ребенка «защиту» от опасных влияний нужно со школьного возраста, а базовые установки — еще раньше, в игровой форме.
Специалисты Ноябрьского ПНД регулярно проводят беседы с молодежью: в школах, арт‑резиденции, подростковых клубах. Родители тоже могут проявить инициативу и пригласить врача на встречу с компанией тинейджеров: Дмитрий Евдокимов готов выступать не только в учебных заведениях, но и в общественных пространствах, кафе, клубах — везде, где дети собираются организованно.
«Обычно, когда нет педагога, они задают столько вопросов — вы даже не представляете, насколько их интересует эта тема. Они говорят не только об алкоголе, но и о наркотиках, других психоактивных веществах, разных способах воздействия на сознание», — рассказывает врач.
Отдельно он обращает внимание на проблему никотина и вейпов: потребление никотина зачастую становится даже выше, чем при курении сигарет, а привычка — более незаметной, в том числе для детей, которые копируют поведение взрослых. К услугам ноябрян кабинет отказа от курения, где помогают тем, кто хочет избавиться от никотиновой зависимости.
Главное условие выздоровления — желание самого человека
Какой бы ни была зависимость — алкогольная, никотиновая или иная, без внутреннего желания пациента лечение не сработает.
«Человек борется всегда сам. Врач только направляет, делится информацией, помогает. Но если сам пациент ничего не делает, мы бессильны. Невозможно вылечить человека без его желания», — подводит итог Дмитрий Евдокимов.
Врач призывает жителей Ноябрьска осторожнее относиться к психоактивным веществам, в том числе к алкоголю: «Алкоголь не зло, зло находится там, где человек переступает всякие нормы, которые не просто так существуют. Когда он идет на поводу своих желаний — вот тогда и происходят всякие негативные вещи».