МедицинаБудни реанимации: как в Ноябрьске выхаживают пациентов в критических состояниях
Фото: скриншот видео «Ямал-Медиа»
Отделение анестезиологии и реанимации № 3 Ноябрьской центральной городской больницы празднует 30‑летие. За три десятилетия оно выросло из небольшого блока на шесть коек в современное подразделение, где ежедневно идет борьба за жизнь пациентов. В гостях у медиков побывал корреспондент «Ямал-Медиа. Ноябрьск».
Сегодня в отделении работают 45 специалистов, в том числе девять врачей — анестезиологов‑реаниматологов. Уже 21 год коллективом руководит Наталья Золотовская. Ежегодно здесь оказывают помощь примерно 600 пациентам с инфарктами, инсультами, тяжелыми пневмониями, отравлениями и другими критическими состояниями.
Профиль отделения — терапевтический: сюда попадают пациенты с нехирургической патологией, включая кардиологические и неврологические случаи. Возраст больных — от 18 лет и старше. Самым возрастным пациентом, которого выхаживали в отделении, был 97‑летний мужчина.
«Реанимация — это шанс выжить»
Пациенты здесь лежат дольше, чем в хирургических реанимациях. Были случаи, когда человека выхаживали до полугода. При этом врачи стараются соблюдать хрупкий баланс: глубоко сопереживать, но не терять профессиональную устойчивость.
«Есть неписаное правило — не прикипать душой к пациентам. Но это, скорее, правило, чтобы сохранить свою психику. Не всегда получается ему следовать: к молодым людям, к одиноким пожилым, брошенным родственниками, формируется особое отношение», — делится заведующая.
Реанимация — одно из самых тяжелых в психологическом плане отделений. Высокая летальность, длительное пребывание пациентов, постоянный груз ответственности. В любой момент, даже когда все тихо и спокойно, медики ожидают, что привезут тяжелого пациента, не расслабляются ни на минуту.
«Самое главное в нашей работе — сделать все, что нужно для выживания пациента, сделать все правильно. А там уже как будет. Люди не бессмертны. Особенно в начале работы приходилось работать над собой, чтобы осознать: не все в твоих силах», — подчеркивает Наталья Золотовская.
Одна из важных задач отделения — не только спасти жизнь, но и предотвратить тяжелые осложнения. Например, пациенты с инфарктом миокарда могут чувствовать себя относительно неплохо после восстановления кровотока, но первые сутки критически опасны из‑за риска остановки сердца. Именно поэтому таких больных держат под интенсивным наблюдением.
Яркий пример успешного выхаживания — 48‑летний мужчина с тяжелой пневмонией, переживший сердечно‑легочную реанимацию. Благодаря слаженной работе реаниматологов, медсестер и специалистов отделения ранней реабилитации он не только выжил, но и смог вернуться к обычной жизни.
Испытание пандемией
Особой страницей в истории отделения стала пандемия ковид‑19. В пиковые периоды при штатной мощности в 10 коек здесь одновременно находились до 35 пациентов — нагрузка выросла почти втрое. К работе в ковидном госпитале подключились специалисты из других отделений: врачи хирургических и детской реанимаций, медсестры разных профилей. Сама Наталья Золотовская в тот период возглавила реанимацию госпиталя для больных ковид‑19.
«Нужно было очень быстро сориентироваться в новых условиях, в новых санитарно‑эпидемиологических требованиях, — вспоминает врач. — Это не заслуга только нашей реанимации: вся больница трудилась в этот период. Эпидемиологи, руководители, которые должны были решать вопросы быстрых закупок препаратов, обеспечения отделения дыхательной аппаратурой».
Среди самых памятных случаев — молодой пациент, которого привезли с месторождения с практически стопроцентным поражением легких на фоне перенесенного туберкулеза. Он выжил и до сих пор поддерживает связь с врачами. Еще один сложный случай — беременная ноябрянка на 26‑й неделе, нуждавшаяся в искусственной вентиляции легких. Ее лечение проходило при постоянных консультациях с федеральным центром акушерства и гинекологии имени Кулакова: на кону были сразу две жизни — матери и ребенка. Все закончилось благополучно.
Путь в профессию
Наталья Золотовская пришла в медицину без пафосных историй о детской мечте: выбор был скорее прагматичным, по принципу исключения из небольшого списка доступных профессий. Но ни одного дня она не пожалела о своем решении.
В Ноябрьск врач переехала в начале 2000‑х по приглашению родственника. Разруха в медицине была тогда повсеместной, а здесь «как будто маленькая заграница». Первое, что поразило: медсестра перед манипуляцией спросила, какого размера дать перчатки. До этого Наталье перчатки выдавали одни на неделю: помыла, пересыпала тальком, просушила и носила в кармане. Своего размера она просто не знала. В Ноябрьске были все препараты, была аппаратура.
«В Ноябрьске были все препараты, была аппаратура. Иногородние родственники пациентов приходили и спрашивали, что нужно купить для лечения. Мы отвечали, что ничего не надо. Иногда из этого делали вывод, что мы не лечим. Даже мысль, что у нас все есть, не укладывалась у людей в голове», — вспоминает Наталья Золотовская.
Сейчас, спустя 26 лет в профессии, она уверена: медицина — это призвание, требующее не только глубоких знаний, но и способности сопереживать.
Большая медицинская семья
В коридоре отделения — стенд с фотографиями, подготовленный к двадцатилетию: на снимках первый и второй заведующие, первая старшая медсестра, сотрудники прошлых лет и те, кто работает сейчас. По словам Натальи Золотовской, стенд отражает не только рабочие будни, но и праздники, выезды, неформальные моменты. И это не случайно: работа в реанимации — это всегда командное усилие. Здесь невозможно выделить индивидуальную работу: каждый случай — результат слаженных действий врачей, медсестер и младшего медперсонала.
«Люди проводят на работе большую часть времени, формируются дружеские отношения, свой коллектив. Поэтому да — это действительно медицинская семья», — рассказывает Наталья Золотовская. К юбилею коллектив готовит обновленный стенд с фотографиями и слайд‑шоу — не просто хронику рабочих будней, а историю людей, которые каждый день делают невозможное, чтобы подарить пациентам еще один шанс.